Tình trạng thiếu máu trong suy thận mạn là như thế nào? Có nguy hiểm không

Thiếu máu trong suy thận mạn là tình trạng xảy ra ở bệnh nhân có chức năng của thận bị suy giảm hoặc mất hoàn toàn chức năng. Thiếu máu có thể xuất hiện ở ngay giai đoạn đầu. Tình trạng này sẽ trở nên trầm trọng hơn ở các giai đoạn tiếp theo của suy thận

Thế nào là thiếu máu

Thiếu máu là tình trạng cơ thể có ít tế bào hồng cầu hơn bình thường. Các tế bào hồng cầu mang oxy đến các mô và cơ quan trên khắp cơ thể và cho phép chúng sử dụng năng lượng từ thức ăn. Khi bị thiếu máu, các tế bào hồng cầu mang ít oxy đến các mô và cơ quan, đặc biệt là tim và não, và các mô và cơ quan này có thể không hoạt động tốt như bình thường.

Thiếu máu trong suy thận mạn là gì

Thiếu máu thường xảy ra ở những người mắc bệnh thận mãn tính (CKD), mất vĩnh viễn, mất một phần chức năng thận. Thiếu máu có thể bắt đầu phát triển trong giai đoạn đầu của CKD, khi một người nào đó có 20 đến 50 phần trăm chức năng thận bình thường. Thiếu máu có xu hướng xấu đi khi tiến triển của suy thận mạn

Hầu hết những người bị mất hoàn toàn chức năng thận, hoặc suy thận, đều bị thiếu máu. Một người bị suy thận khi cần thì phải ghép thận hoặc lọc máu để sống. Hai hình thức lọc máu bao gồm chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng. Chạy thận nhân tạo sử dụng máy để lưu thông máu người qua bộ lọc bên ngoài cơ thể. Lọc màng bụng sử dụng niêm mạc bụng để lọc máu bên trong cơ thể.

Thiếu máu trong suy thận

Ở những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính, nguy cơ mắc bệnh thiếu máu ở nam cao hơn 30% so với nữ. Mặc dù nam giới có giá trị huyết sắc tố cao hơn, nhưng họ cũng có tỷ lệ mắc CKD cao hơn.

Tỷ lệ thiếu máu thấp hơn ở những người hút thuốc, điều này được cho là do hồng cầu thứ phát. Tỷ lệ thiếu máu trong suy thận mạn cũng lớn hơn ở những người trên 60 tuổi, so với những người 46 đến 60 tuổi

Vai trò của thận trong cơ thể

Thận là cơ quan hình hạt đậu, mỗi cơ thể có kích thước bằng nắm tay. Chúng nằm ngay dưới lồng xương sườn, mỗi bên cột sống. Mỗi ngày, thận lọc khoảng 120 đến 150 lít máu để tạo ra khoảng 1 đến 2 lít nước tiểu.

Thận khỏe mạnh sản xuất một loại hormone gọi là erythropoietin (EPO). Hormone này là một hóa chất được cơ thể sản xuất và giải phóng vào máu để giúp kích hoạt hoặc điều chỉnh các chức năng cơ thể cụ thể. EPO nhắc nhở tủy xương tạo ra các tế bào hồng cầu, sau đó mang oxy đi khắp cơ thể.

Nguyên nhân gây thiếu máu trong suy thận mạn

Khi thận bị bệnh hoặc thận bị hư hại, chúng không tạo ra đủ EPO. Do đó, tủy xương tạo ra ít tế bào hồng cầu hơn, gây thiếu máu. Khi máu có ít tế bào hồng cầu, nó sẽ lấy đi lượng oxy cần thiết.

Các nguyên nhân phổ biến khác gây thiếu máu trong suy thận mạn bao gồm mất máu do chạy thận nhân tạo và mức độ thấp của các chất dinh dưỡng sau đây có trong thực phẩm như: thiếu sắt, vitamin B12, axit folic. Những chất này cần thiết để tế bào hồng cầu tạo ra huyết sắc tố, protein mang oxy chính trong các tế bào hồng cầu

Nếu việc điều trị thiếu máu trong suy thận mạn không đạt hiệu quả thì bác sĩ có thể sẽ phải tìm kiếm các nguyên nhân gây thiếu máu khác như vấn đề về tủy xương, viêm khớp, suy dinh dưỡng, nhiễm trùng mãn tính…

Một số biến chứng có thể gặp phải nếu bị thiếu máu trong suy thận mạn

Các vấn đề về tim mạch thường là biến chứng của thiếu máu trong suy thận. Các tình trạng bệnh lý bao gồm

• Nhịp tim không đều, nhanh bất thường, nhất là khi tập thể dục hoặc vận động mạnh
• Suy tim
• Giãn cơ tim

Một biến chứng khác thường xảy ra ở những người mắc chứng thiếu máu trong suy thận là cường cận giáp thứ phát và sự phát triển của chứng loạn dưỡng xương do thận. Ở những bệnh nhân này, tủy xương có xu hướng bị xơ hóa và do đó, ít đáp ứng với tác dụng của erythropoietin